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腦出血后為什么會(huì)罵人

病情描述:
爺爺已經(jīng)患有腦出血好幾年了，最近脾氣特別壞，老是罵人，這是為什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后罵人可能與額葉損傷、語言中樞受損、認(rèn)知功能障礙、情緒調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。腦出血部位不同會(huì)導(dǎo)致不同行為改變，罵人行為常見于額葉或顳葉出血。

1、額葉損傷

額葉負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能，損傷后可能出現(xiàn)人格改變和行為失控。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行止血、降顱壓等處理，可遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米、七葉皂苷鈉等藥物控制腦水腫。

2、語言中樞受損

優(yōu)勢半球語言中樞受損可能導(dǎo)致語言表達(dá)障礙，表現(xiàn)為不自主罵人。需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿、奧拉西坦、鼠神經(jīng)生長因子等。

3、認(rèn)知功能障礙

腦出血后認(rèn)知功能下降可能導(dǎo)致行為異常。需進(jìn)行認(rèn)知功能評估和康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等改善認(rèn)知功能的藥物。

4、情緒調(diào)節(jié)異常

邊緣系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致情緒失控。可考慮心理疏導(dǎo)配合藥物治療，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

腦出血患者出現(xiàn)異常行為時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，家屬需保持耐心，避免刺激患者，配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療和康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)注意營養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥。

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