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急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型

病情描述:
做腎檢查的時候查出患有急進(jìn)性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型主要有抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型、寡免疫復(fù)合物型、新月體性腎小球腎炎等。

1、抗腎小球基底膜型

由抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo),病理可見基底膜線性免疫沉積,臨床多表現(xiàn)為快速進(jìn)展的腎功能衰竭伴肺出血。

2、免疫復(fù)合物型

因循環(huán)免疫復(fù)合物沉積致病,光鏡下可見毛細(xì)血管袢內(nèi)皮下或系膜區(qū)電子致密物沉積,常見于鏈球菌感染后腎炎等疾病。

3、寡免疫復(fù)合物型

病理特征為少量或無免疫復(fù)合物沉積,多與ANCA相關(guān)性血管炎相關(guān),腎活檢顯示纖維素樣壞死和新月體形成。

4、新月體性腎小球腎炎

以超過50%腎小球存在新月體為病理標(biāo)志,根據(jù)免疫熒光表現(xiàn)可分為上述三種亞型,需通過腎活檢明確診斷。

確診需結(jié)合腎活檢病理檢查,治療需根據(jù)具體分型選擇血漿置換、免疫抑制劑等方案,同時限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測腎功能變化。

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