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腎性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
老人一次意外昏倒了,送往醫(yī)院之后,醫(yī)生說腎性腦病腎性腦病,腎性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及排除性診斷,需結(jié)合腎功能不全病史與神經(jīng)精神癥狀綜合判斷。

1、臨床表現(xiàn):

典型癥狀包括意識障礙、認(rèn)知功能下降、肌陣攣或撲翼樣震顫,常伴隨尿毒癥電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒表現(xiàn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查:

血肌酐超過707μmol/L或腎小球?yàn)V過率低于15ml/min,伴血尿素氮顯著升高,腦脊液檢查通常無特異性改變但可排除感染。

3、影像學(xué)特征:

頭顱CT或MRI可能顯示腦水腫、基底節(jié)區(qū)對稱性病變,但約半數(shù)患者影像學(xué)無異常,需結(jié)合臨床評估。

4、排除性診斷:

需鑒別肝性腦病、藥物中毒、腦血管意外等疾病,動態(tài)腦電圖顯示彌漫性慢波有助于輔助診斷。

確診后需立即啟動血液凈化治療,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入并糾正水電解質(zhì)失衡,建議定期監(jiān)測神經(jīng)功能與腎功能指標(biāo)。

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