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高血壓腦出血治得好嗎

病情描述:
我老婆因?yàn)榛加懈哐獕阂l(fā)了腦出血,高血壓腦出血治得好嗎?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓腦出血多數(shù)情況下可以得到有效控制,但預(yù)后與出血量、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),主要治療方式有藥物控制血壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥。

1、藥物控制

急性期常用甘露醇降低顱內(nèi)壓,烏拉地爾或尼卡地平靜脈泵注控制血壓,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓避免波動(dòng)過(guò)大。

2、手術(shù)治療

出血量超過(guò)30毫升或出現(xiàn)腦疝時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù),小腦出血可考慮立體定向穿刺引流。手術(shù)能快速解除占位效應(yīng)。

3、康復(fù)干預(yù)

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練、吞咽障礙康復(fù)及語(yǔ)言治療,有助于神經(jīng)功能重塑。約半數(shù)患者通過(guò)康復(fù)可恢復(fù)生活自理能力。

4、二級(jí)預(yù)防

長(zhǎng)期服用氨氯地平或厄貝沙坦控制血壓,聯(lián)合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)再出血風(fēng)險(xiǎn)。

患者出院后需低鹽飲食,戒煙限酒,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)再出血。

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