糖尿病腎病有哪些癥狀

糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進一步進展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進展，可以出現(xiàn)一個持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，出現(xiàn)一個顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進一步進展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。

語音時長 02:01

55340次收聽 2018-09-14
慢性腎小球腎炎的治療
02:29

首先要明確這個慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不一樣，然后針對他的臨床特點和它的病理特點來給不同的治療方案?！　∪绻锹阅I小球腎炎，他的病變非?；顒樱憩F(xiàn)蛋白尿比較多，血尿也比較多，甚至出現(xiàn)這個腎性高血壓或是腎功能有輕度的受損的時候，需要一些比較積極的治療措施，比方說給予激素治療，甚至激素配合免疫抑制劑治療，延緩這個腎臟病的進展。慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)高血壓，在腎功能檢測很好地時候要控制好血壓，通過藥物治療，減少蛋白尿，延緩腎臟病的進展。等到合并這個腎功能不全的時候，針對并發(fā)征來進行治療，總體來說對慢性腎小球腎炎的治療的話，用激素或者是激素加免疫抑制劑，盡可能控制血壓。

50687次播放 2019-11-11
腎功能不全的飲食注意事項

我們說腎功能不全，主要是指腎小球濾過率gfr在60毫升每分鐘以下。腎功能不全的飲食方面，主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)，比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，這個時候我們就要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每天每公斤體重以下。當(dāng)然不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，它的飲食上的注意事項是不一樣的，比方說他是一個高血壓引起的腎損害，那么這個病人在控鹽方面就要非常的重視，比方說每天鹽的攝入量不超過5克。如果這個病人是糖尿病腎病引起來的腎功能不全，那么病人在飲食上，高熱量的食物比方說，高碳水化合物、太甜的水果，這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人，特別是蛋白尿比較多的時候，我們要適當(dāng)?shù)目刂频鞍踪|(zhì)類的食物、高蛋白的食物的攝入。當(dāng)然還有一個很重要的，就是無論什么原因引起腎功能不全，我們都要注意患者出現(xiàn)高鉀的這些反應(yīng)，所以當(dāng)腎功能不全的時候，這個含鉀高的食物是要注意，要限制攝入的。

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56958次收聽 2019-11-11

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