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兒童腺樣體肥大幾歲可以做手術(shù)

病情描述:
寶寶三歲的時(shí)候就患有腺樣體肥大了，兒童腺樣體肥大幾歲可以做手術(shù)？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童腺樣體肥大手術(shù)年齡通常建議在3歲以后，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果等因素綜合評(píng)估，主要影響因素有反復(fù)感染頻率、睡眠呼吸暫停程度、頜面部發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)及藥物治療反應(yīng)。

1、反復(fù)感染頻率

每年發(fā)作超過(guò)4次急性中耳炎或鼻竇炎，且藥物治療無(wú)效時(shí)，家長(zhǎng)需考慮手術(shù)干預(yù)。腺樣體作為感染灶可能引發(fā)鄰近器官炎癥。

2、呼吸暫停程度

睡眠監(jiān)測(cè)顯示中重度阻塞性呼吸暫停（AHI＞5次/小時(shí)），伴隨血氧飽和度下降，建議家長(zhǎng)盡早手術(shù)以避免長(zhǎng)期缺氧影響認(rèn)知發(fā)育。

3、頜面發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)張口呼吸超過(guò)6個(gè)月可能導(dǎo)致腺樣體面容，表現(xiàn)為上頜骨狹窄、牙列不齊。4-6歲是頜面發(fā)育關(guān)鍵期，家長(zhǎng)需密切觀察面部變化。

4、藥物療效評(píng)估

規(guī)范使用鼻用激素3個(gè)月仍存在嚴(yán)重鼻塞、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)切除。術(shù)前需排除凝血功能障礙等禁忌證。

術(shù)后建議家長(zhǎng)保持患兒口腔清潔，短期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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