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類風(fēng)濕什么原因

病情描述:
類風(fēng)濕什么原因
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,家族聚集性明顯。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子,早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等緩解病情進(jìn)展。

2、免疫異常

自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥,可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛,需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、雷公藤多苷片控制免疫反應(yīng)。

3、感染因素

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。臨床常見低熱伴小關(guān)節(jié)病變,需在抗感染基礎(chǔ)上配合柳氮磺吡啶腸溶片、硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平波動與女性高發(fā)相關(guān),更年期后發(fā)病率上升。典型癥狀包括腕關(guān)節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié),可選用阿達(dá)木單抗注射液、托珠單抗注射液、巴瑞替尼片等靶向治療。

保持適度關(guān)節(jié)活動,避免寒冷刺激,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于病情管理,急性發(fā)作期需盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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