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闌尾炎可以不手術治療嗎

病情描述:
闌尾炎可以不手術治療嗎
共1個回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

闌尾炎多數(shù)情況下需要手術治療,但對于部分早期或輕度病例可嘗試藥物保守治療,具體方式需結合病情嚴重程度、并發(fā)癥風險及患者個體情況綜合評估。

1、藥物治療

單純性闌尾炎未穿孔時可采用抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需配合禁食和靜脈補液。治療期間需密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。

2、并發(fā)癥風險

保守治療存在復發(fā)風險,約15%-30%患者可能發(fā)展為復發(fā)性闌尾炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或白細胞顯著升高,提示可能發(fā)生穿孔或腹膜炎,須立即手術干預。

3、手術指征

化膿性、壞疽性闌尾炎或合并闌尾周圍膿腫者必須手術。兒童、老年人及免疫功能低下患者更建議早期手術,這類人群保守治療失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率較高。

4、術后護理

腹腔鏡闌尾切除術目前是主流術式,創(chuàng)傷小且恢復快。術后24小時可進流食,需避免劇烈運動1-2周,注意觀察切口有無滲液或感染跡象。

無論選擇何種治療方式,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀時應及時復診,恢復期需保持清淡飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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