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什么是小兒急性化膿性腦膜炎

病情描述:
什么是小兒急性化膿性腦膜炎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小兒急性化膿性腦膜炎是細(xì)菌感染引起的腦膜急性炎癥,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥或意識(shí)障礙。

1、病原體感染

細(xì)菌通過(guò)血流或鄰近感染灶侵入腦膜,肺炎鏈球菌感染多見(jiàn)于嬰幼兒,腦膜炎奈瑟菌易引起流行性發(fā)病。需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,配合降顱壓治療。

2、血腦屏障破壞

嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善,中耳炎、鼻竇炎等局部感染易擴(kuò)散至顱內(nèi)。家長(zhǎng)需警惕患兒持續(xù)哭鬧、拒食等異常表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查確診。

3、免疫缺陷

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易感,可能伴隨皮膚瘀斑、休克等全身癥狀。除抗感染治療外,需靜脈注射免疫球蛋白支持治療。

4、外傷或手術(shù)

顱腦外傷、神經(jīng)外科手術(shù)后繼發(fā)感染,典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、前囟膨隆。需緊急進(jìn)行腦脊液引流并聯(lián)合使用抗生素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有嗜睡、尖叫樣哭鬧等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。

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