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糖尿病腎病怎么分期

病情描述:
糖尿病腎病怎么分期
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

糖尿病腎病可分為五期,主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率、尿蛋白排泄量等指標(biāo)劃分,分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期和腎衰竭期。

1、高濾過期

早期腎臟代償性增大,腎小球?yàn)V過率增高超過正常值,血壓和尿常規(guī)檢查通常無異常,此期通過控制血糖可逆轉(zhuǎn)腎臟改變。

2、靜息期

腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)基底膜增厚等早期病變,尿白蛋白排泄率正常但運(yùn)動(dòng)后可能異常,腎小球?yàn)V過率開始下降但仍高于正常。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克/24小時(shí),血壓可能輕度升高,腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降,此期是干預(yù)關(guān)鍵窗口期。

4、臨床蛋白尿期

尿蛋白排泄超過300毫克/24小時(shí),出現(xiàn)明顯水腫和高血壓,腎小球?yàn)V過率快速下降,腎功能損害進(jìn)入不可逆階段。

5、腎衰竭期

腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘,出現(xiàn)尿毒癥癥狀,需要透析或腎移植治療,常合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩腎病進(jìn)展,嚴(yán)格控糖控壓是防治核心措施。

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