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胰腺結(jié)石和胰管結(jié)石區(qū)別

病情描述:
胰腺結(jié)石和胰管結(jié)石區(qū)別
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

胰腺結(jié)石和胰管結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、形成機(jī)制及并發(fā)癥上。胰腺結(jié)石主要沉積在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi),胰管結(jié)石則位于胰管系統(tǒng)中;前者多與慢性胰腺炎相關(guān),后者常導(dǎo)致胰管梗阻。

1、發(fā)生部位:

胰腺結(jié)石形成于胰腺腺泡或間質(zhì)中,胰管結(jié)石則局限于主胰管或分支胰管內(nèi),可能引發(fā)胰管擴(kuò)張。

2、形成機(jī)制:

胰腺結(jié)石多因胰腺實(shí)質(zhì)鈣化或蛋白栓鈣化所致,胰管結(jié)石主要由胰液淤滯、碳酸鈣沉積引發(fā),與胰管狹窄或畸形相關(guān)。

3、病理基礎(chǔ):

胰腺結(jié)石患者常合并慢性胰腺炎病理改變,胰管結(jié)石更易導(dǎo)致急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作或胰源性門靜脈高壓。

4、影像特征:

CT顯示胰腺結(jié)石呈散在點(diǎn)狀鈣化,胰管結(jié)石多為管狀排列的高密度影,ERCP可明確胰管結(jié)石的梗阻部位。

兩類結(jié)石均需結(jié)合腹部影像學(xué)與胰腺功能檢查確診,建議出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀時盡早就診消化內(nèi)科。

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