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- 姚選武 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科
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孩子流鼻血的原因
小孩流鼻血是過敏性鼻炎的癥狀之一。兒童發(fā)生過敏性鼻炎時，鼻腔粘膜就會受到損害，鼻部的血管從就會失去粘膜的保護，從而暴露在外，在鼻部粘膜遭受創(chuàng)傷、感染或炎癥加重等情況時，就會引起血管破裂出血。因此經(jīng)常流鼻血并不是民間所謂的上火，而是反復(fù)鼻炎的表現(xiàn)，它常發(fā)生在鼻炎發(fā)作期或者上呼吸道感染的前期。
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鼻出血如何止血
鼻出血屬于鼻部疾病，這種疾病在生活中很常見，當出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象時，一定要及時止血，避免流血過多導致身體出現(xiàn)異常。生活中有很多止血的方法，如勾中指快速止鼻出血、可以用冷水清洗鼻腔、進行按摩還可以用大蒜的方法來止血、還可以通過局部壓迫止血等方法止血。
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鼻竇炎的治療方法
我們積極的預(yù)防和治療感冒，就可以減少急性鼻竇炎前炎發(fā)展成慢性鼻竇炎，所以說我們一定要積極的預(yù)防和治療感冒。急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎，我們可以用鼻噴劑，最好最常用的就是鼻噴激素。 鼻噴激素的劑量非常小，它是微克級的，口服是毫克級的，相差一千倍，所以不用擔心它的副作用。再就是黏液促排劑，比如說桉檸蒎或者歐龍馬等等。再就是藿膽丸、中成藥、鼻竇炎口服液，還有就是抗菌藥物，像阿莫西林、克拉維酸鉀等等這類的抗菌藥物。如果是合并過敏性鼻炎的話，最好還是用抗過敏的藥物控制過敏性鼻炎的癥狀，這樣鼻竇炎的癥狀、治療才能夠快速的好起來。語音時長 02:0056270次收聽 2020-02-21 -
鼻出血的原因
鼻出血有局部的原因，也有全身的原因。局部的原因包括炎癥、外傷、異物、腫瘤、先天畸形、鼻中隔偏曲等。 全身的原因包括出血性疾病和血液病、急性發(fā)熱性傳染病、心血管系統(tǒng)疾病，還有其他的全身疾病這幾個方面。全身疾病是除了鼻腔之外的其他的疾病。以兒童鼻出血舉例，它的病因一般來以局部原因居多，全身原因較少，但是偶爾的情況下，比如兒童血液病也會引起鼻部出血，那么這種全身原因也不能忽視。 綜合來說，如果患者出現(xiàn)鼻出血，首先要看一看、想一想，造成鼻出血的原因到底是局部原因還是全身原因。如果是全身原因，盡早去醫(yī)院就診，如果是局部原因，在家即可止血，無需緊張。52912次播放 2019-12-24
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鼻出血原因
鼻出血有局部的原因，還有全身的原因。局部的原因包括炎癥、外傷、異物、腫瘤、先天畸形、鼻中隔偏曲等等，這是局部的原因。 全身的原因包括出血性疾病和血液病，再就是急性發(fā)熱性的傳染病，再就是心血管系統(tǒng)的疾病，還有其他的全身的疾病這幾個方面，也就是說全身疾病是除了鼻腔之外的其他的疾病。 這種鼻出血最常見的原因，比如說兒童，他有鼻出血的話，一般來說是局部的原因多，全身的原因少，但是偶爾的情況下，比如說兒童的血液病，他就會經(jīng)常鼻出血，那么這種全身的原因也不能被忽視，所以說如果孩子有鼻出血的話，一定要看一看、想一想，他到底是局部的原因還是全身的原因。如果是全身的原因，盡早的到醫(yī)院去就診，如果是局部的原因的話，在家里自己可以止一止鼻血，問題不大。語音時長 02:0162866次收聽 2020-02-21 -
孩子流鼻血怎么辦
孩子流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤、就醫(yī)檢查等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。1、壓迫止血家長需立即讓孩子坐直稍向前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔...
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鼻子有血絲要怎么辦
鼻子有血絲的話，我們應(yīng)該積極查找它的病因，考慮一下看一看，鼻涕的血絲是不是有規(guī)律，是不是經(jīng)常發(fā)生，是不是與我們室內(nèi)干燥，比如說我們冬天的時候北方剛剛放暖氣的時候，這室內(nèi)特別干燥，是不是與這個有關(guān)系。 還有一個是不是這個季節(jié)的時候，春天或者秋天的時候發(fā)生，如果是春天或者秋天發(fā)生的話，這可能和過敏性鼻炎有關(guān)系，因為春天的花粉、樹的花粉引起過敏性鼻炎，還有秋天，還有草的花粉引起過敏性鼻炎的話，鼻子不通氣，他就有可能會有鼻子里邊有血絲。 那么還有一個，考慮一下打呼嚕的病人，經(jīng)常夜間不通氣，鼻子不通氣、打鼾，那么早上起來以后擤鼻涕，就有可能會帶血絲，這是因為夜間的時候鼻子不通氣，造成了鼻腔黏膜的出血、帶血絲，所以說一定要考慮一下原因。如果自己想不清楚什么原因的話，最好是到醫(yī)院去找醫(yī)生去看病。語音時長 01:5953106次收聽 2020-02-21 -
鼻子有血絲是怎么回事
很多人，可以說是絕大部分人，一生當中都會發(fā)生鼻涕帶血絲這種情況。 偶爾發(fā)生的話，不用緊張，如果是經(jīng)常發(fā)生這種鼻涕當中帶血絲，就應(yīng)該重視了，要查找病因。比如說我們有過敏性鼻炎，它可以引起這種鼻涕帶血絲，這種情況很常見，有些情況下，比如說長期帶血絲特別是后吸涕帶血絲的話，這要重視，因為鼻咽癌就經(jīng)常發(fā)生這種后吸涕帶血，我們早上起來以后往后吸一下，吸下以后吐出來，這種痰里邊就帶血絲或者帶鮮血，那么這種情況一定要預(yù)防或者提醒患者是不是查一查，看是不是鼻咽癌，如果是鼻咽癌的話，那就要早期治療，鼻咽癌的早期癥狀里邊就有后吸涕帶血，這是一個很重要的一個癥狀，所以說我們應(yīng)該重視一下。語音時長 01:5259060次收聽 2020-02-21 -
鼻竇炎癥狀有哪些
鼻竇炎常見癥狀包括流鼻涕、呼吸不暢、頭痛等。同時鼻腔鼻竇的炎癥還會導致引起一些嗅覺障礙。 另外急性的炎癥還會導致引起發(fā)燒發(fā)熱，需要盡早的給患者進行干預(yù)，早期恢復(fù)，避免急性的炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥，不能得到有效的恢復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。61535次播放 2020-06-02
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鼻竇炎的危害有哪些
鼻竇炎會引起聲帶的疼痛，頭痛。同時如果處理不好會向眼眶發(fā)展，造成視力的下降。 如果往顱內(nèi)發(fā)展，會引起腦膜炎，甚至腦膿腫，對患者的生命造成威脅。它的分泌物也會阻塞咽鼓管，引起中耳炎。甚至引起一些消化系統(tǒng)的癥狀。54435次播放 2020-06-02
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鼻子出血是怎么回事
鼻出血是因為鼻腔粘膜或者是鼻腔血管的破裂出血，鼻出血的量可大可小，可以是涕中帶血、帶血絲或者血涕、涕血或者流鼻血等等。 鼻出血的量是不固定的，如果量小，問題不是很大，如果量大，病人會特別緊張，馬上上床休息、躺下，甚至拿涼毛巾敷著，實際上這些方法起不了多大作用。鼻出血，要看是什么原因的，是局部還是全身的原因，如果是全身的原因，應(yīng)該及早就診，如果是局部原因，可以用捏鼻止血的方法。 比如用甘油，甚至家里的花生油、香油或者是橄欖油滴到鼻腔里邊，防止干燥以后，就不出血了。冬天剛剛放暖氣的時候，北方的家里都非常干燥，會容易鼻出血。語音時長 02:2351437次收聽 2020-02-21 -
鼻竇炎怎么回事
鼻竇炎可以理解為是鼻竇的黏膜發(fā)生了炎癥。在面部鼻子的左、右兩側(cè)各有四組鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。四組八個鼻竇，在鼻翼旁邊分布的分別是上頜竇、篩竇、額竇，在鼻腔最深面存在的是蝶竇。 急性鼻竇炎是指處于急性發(fā)作的急性期鼻竇粘膜的炎癥。慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的炎癥遷延不愈，發(fā)作時間超過三個月的鼻竇炎癥。 急性鼻竇炎的四個癥狀包括黏膿鼻涕、鼻塞、頭疼和面部沉重感。慢性鼻竇炎的四個癥狀包括鼻塞、黏膿涕、面部沉重感和嗅覺障礙。51534次播放 2019-12-24
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鼻骨骨折的癥狀
鼻骨十分脆弱，如果受到大力撞擊，很可能發(fā)生骨折。鼻骨骨折的主要癥狀是鼻出血與局部的腫脹、疼痛感，一些患者可能出現(xiàn)鼻中隔血腫、鼻中隔脫位等，嚴重時還可發(fā)生鼻竇、眼眶等部位的骨折，應(yīng)及時治療。
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鼻竇炎能喝酒嗎
喝酒會加重鼻竇炎的癥狀和嚴重程度，所以說鼻竇炎期間盡量不要喝酒。 同時，鼻竇炎期間會服用某些藥物，特別是頭孢類的抗菌藥物，它會與酒精發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，所以服藥期間最好也不要喝酒。 隨著科普的進展和傳播，現(xiàn)在好多人都知道服用頭孢類藥物之后不能飲酒，在吃飯應(yīng)酬的時候會主動回應(yīng)說自己吃了頭孢類藥物，是不能喝酒的，就是因為頭孢與酒精產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)十分嚴重，不僅會使患者出現(xiàn)面紅耳赤的癥狀，嚴重時可能危及生命，所以有些患者在了解了相關(guān)知識后能夠主動拒絕喝酒。 綜上所述，患者在鼻竇炎期間，可能需要需用部分藥物，其中也包括頭孢類的抗菌藥物，部分藥物會與酒精發(fā)生毒性反應(yīng)，建議患者不要飲酒，以造成鼻竇炎癥狀的加重。62771次播放 2019-12-24
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鼻屎帶血怎么回事
鼻屎帶血可能是由于鼻腔中的一些炎癥導致，也有可能是由于外傷感冒引起的，或是一些患者經(jīng)常在特殊的環(huán)境中工作，導致了鼻子中吸入了過多的粉塵，或是細菌導致鼻子中的毛細血管破裂，從而引起的鼻屎中帶血。在日常中一定要注意不可以讓鼻子過于干燥，還要多喝水防止這種現(xiàn)象。
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雙眼皮貼貼久了會變成雙眼皮嗎
雙眼皮貼貼久了通常不會變成永久性雙眼皮。雙眼皮貼通過臨時改變上瞼皮膚褶皺形成雙眼皮效果，但無法改變眼瞼內(nèi)部結(jié)構(gòu)。使用雙眼皮貼時，膠質(zhì)材料對皮膚產(chǎn)生的外力僅能維持數(shù)小時至一天的臨時性褶皺。這種外力作用不會影響提上瞼肌腱膜與...0次瀏覽 2026-01-01
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利多卡因事前1小時能用嗎
利多卡因一般可以在使用前1小時涂抹，但具體時間需根據(jù)劑型和用途調(diào)整。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于皮膚表面麻醉或緩解輕微疼痛，正確使用有助于減輕不適感。利多卡因凝膠或乳膏通常需要30-60分鐘起效，提前1小時涂抹可確保...
0次瀏覽 2026-01-01
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冠心病心動過緩怎么鍛煉
冠心病合并心動過緩患者可通過散步、太極拳、八段錦、上肢抗阻訓練、呼吸訓練等方式鍛煉，需在醫(yī)生指導下根據(jù)心率調(diào)整強度。1、散步建議選擇平坦路面以50-80步/分鐘速度步行，每次10-20分鐘。運動時心率宜控制在靜息心率+1...0次瀏覽 2026-01-01
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畸胎瘤該不該做手術(shù)治療
畸胎瘤是否需手術(shù)治療取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀，主要處理方式有定期觀察、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、腫瘤標志物監(jiān)測、病理檢查。1、定期觀察：體積較小且無惡性特征的成熟性畸胎瘤可暫不手術(shù)，每3-6個月通過超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化。...0次瀏覽 2026-01-01
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標準血糖值范圍是多少
標準血糖值范圍是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L?？崭寡鞘侵钢辽?小時未進食后測量的血糖值，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，可能...
0次瀏覽 2026-01-01
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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軟下疳可以激光治療嗎
軟下疳一般可以進行激光治療，但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異綜合評估。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。激光治療適用于早期局限性潰瘍病灶，通過高能量光束精準清除...0次瀏覽 2026-01-01
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臉頰輕微凹陷打1支玻尿酸可以嗎
臉頰輕微凹陷一般可以打1支玻尿酸，但需根據(jù)個體面部基礎(chǔ)條件及凹陷程度評估。玻尿酸填充適用于改善軟組織容量不足，若凹陷范圍較小且皮膚支撐力良好，單支注射可能達到修飾效果；若伴隨皮膚松弛或骨質(zhì)流失，可能需要聯(lián)合其他治療。玻尿...0次瀏覽 2026-01-01
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植發(fā)后該如何護理
植發(fā)后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護理。植發(fā)手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后護理直接影響毛囊存活率和恢復(fù)效果。1、保持創(chuàng)面清潔術(shù)后48小時內(nèi)避免觸碰種植區(qū)，第3天起可用溫水輕柔沖洗頭部，...0次瀏覽 2026-01-01
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華爾茲冰點脫毛對身體有沒有傷害
華爾茲冰點脫毛在規(guī)范操作下通常不會對身體造成傷害。該技術(shù)通過選擇性光熱作用破壞毛囊，具有表皮冷卻保護功能，能減少傳統(tǒng)脫毛的灼熱感和皮膚損傷風險。華爾茲冰點脫毛采用半導體激光與動態(tài)冷卻技術(shù)同步工作，治療時激光僅作用于黑色素...0次瀏覽 2026-01-01
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大腦長期處于緊張狀態(tài)會怎么樣
大腦長期處于緊張狀態(tài)可能引發(fā)焦慮障礙、慢性疲勞綜合征、睡眠障礙、消化系統(tǒng)功能紊亂和免疫力下降等問題。主要表現(xiàn)包括持續(xù)疲憊、注意力渙散、情緒波動、胃腸不適和反復(fù)感染。1、焦慮障礙：持續(xù)緊張會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致杏仁核...0次瀏覽 2026-01-01
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做完人流第二天左邊小腹有點疼
人流術(shù)后第二天左側(cè)小腹疼痛可能由子宮收縮、盆腔感染、術(shù)后粘連、子宮內(nèi)膜異位或操作損傷引起，輕微疼痛可通過熱敷緩解，持續(xù)劇痛需就醫(yī)排查。1、子宮收縮：人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼...0次瀏覽 2026-01-01
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女孩腿粗是不是長不高的原因
女孩腿粗通常不是長不高的原因，身高增長主要與遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素相關(guān)。腿粗可能是脂肪堆積或肌肉發(fā)達的表現(xiàn)，與骨骼發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)。身高增長主要由生長激素和骨骺閉合時間決定。青春期前，下肢骨骼的生長板處于活躍狀態(tài)，長骨...0次瀏覽 2026-01-01
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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做俯臥撐能減掉肚子上的贅肉嗎
做俯臥撐通常不能直接減掉肚子上的贅肉。俯臥撐主要鍛煉胸肌、肩部和手臂肌肉，對腹部脂肪的消耗效果有限。減脂是全身性的過程，無法通過單一動作實現(xiàn)局部減脂。俯臥撐作為力量訓練，雖然能增強肌肉耐力和代謝率，但燃燒腹部脂肪需要結(jié)合...0次瀏覽 2026-01-01
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肝母細胞瘤怎么預(yù)防
肝母細胞瘤目前尚無明確有效的預(yù)防方法，但可通過避免高危因素、定期體檢、孕期防護、疫苗接種、遺傳咨詢等方式降低發(fā)病風險。肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)與先天因素相關(guān)。1、避免高危因素孕期避免接觸電離輻射、化學致...0次瀏覽 2026-01-01
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刷牙牙齦出血怎么辦
刷牙牙齦出血可通過改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、補充維生素C、治療牙周疾病、定期洗牙等方式緩解。牙齦出血通常由刷牙力度過大、牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙結(jié)石等原因引起。1、改善刷牙方式采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齒呈45...0次瀏覽 2026-01-01
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新生兒醒了就手舞足蹈是怎么回事
新生兒醒了就手舞足蹈可能是正常生理反射、環(huán)境刺激、饑餓、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。若伴隨異?？摁[或肢體僵硬需就醫(yī)排查病理性因素。1、生理反射新生兒常出現(xiàn)莫羅反射等...0次瀏覽 2026-01-01
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肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動后氣短、胸悶、呼吸費力、桶狀胸。1、慢性咳嗽：早期以晨間干咳為主，隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期受炎癥刺激導致黏液分泌增...0次瀏覽 2026-01-01
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胃腸功能紊亂會導致內(nèi)痔嗎
胃腸功能紊亂可能間接誘發(fā)內(nèi)痔。主要關(guān)聯(lián)因素包括長期便秘、腹瀉刺激、腹壓增高、腸道菌群失衡及飲食結(jié)構(gòu)異常。1、長期便秘：胃腸功能紊亂常伴隨排便規(guī)律改變，便秘時干硬糞便壓迫直腸靜脈叢，導致局部血流淤滯。持續(xù)用力排便會使肛墊下...0次瀏覽 2026-01-01
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老人心率30左右意味著什么
老人心率30次/分左右通常意味著存在嚴重心動過緩，可能由竇房結(jié)功能減退、房室傳導阻滯或藥物副作用等原因引起。健康成年人的靜息心率通常在60-100次/分，老年人基礎(chǔ)心率可能略低，但低于40次/分需警惕。心率30次/分時心...0次瀏覽 2026-01-01
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吃自助餐拉肚子原因是什么
吃自助餐后拉肚子可能與食物衛(wèi)生問題、食物過敏、暴飲暴食、食物變質(zhì)、腸道感染等因素有關(guān)。建議及時觀察癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、食物衛(wèi)生問題自助餐食物若儲存或加工不當，可能滋生細菌如沙門氏菌、大腸桿菌。這類病原體可刺激胃腸黏...0次瀏覽 2026-01-01
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鴨跖草的功效與作用是什么
鴨跖草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等功效，主要用于治療風熱感冒、咽喉腫痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等癥狀。1、清熱解毒鴨跖草性寒味甘，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能有效清除體內(nèi)熱毒。對于風熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用，也可用于熱毒壅盛導致的皮膚瘡瘍。臨床常與金銀花1856次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強補益效果。黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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丹參保心茶有什么功效和作用
丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進血液循環(huán)、保護血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹1423次瀏覽
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檳榔對男性有什么好處嗎
檳榔對男性沒有明確健康益處，長期咀嚼可能增加口腔癌等疾病風險。檳榔中的檳榔堿具有成癮性，可能引起口腔黏膜纖維化、牙齒損傷等問題。咀嚼檳榔可能短暫提神，檳榔堿會刺激交感神經(jīng)導致心率加快、血壓升高，產(chǎn)生類似興奮劑的效果。但這種作用伴隨明顯副作用，長期使用會導致耐受1402次瀏覽
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香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導致的肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘆息，嚴重時可伴隨失眠多夢。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍，如柴胡疏肝1840次瀏覽
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