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老人得了腦梗嚴不嚴重

患者:男,62歲

病情描述:
老人得了腦梗嚴不嚴重
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

老人腦梗的嚴重程度與梗死部位、面積及救治時機有關,多數患者通過及時治療可改善預后,但大面積梗死或關鍵部位受損可能導致偏癱、失語等后遺癥。

1、梗死面積

小面積腔隙性梗死可能僅表現為輕微頭暈,通過抗血小板治療(如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷)和康復訓練可恢復;大面積梗死易引發(fā)腦水腫,需緊急脫水治療(如甘露醇注射液)。

2、梗死部位

非功能區(qū)梗死預后較好,而腦干、丘腦等關鍵部位梗死可能危及生命,需ICU監(jiān)護并使用依達拉奉等神經保護劑,常遺留吞咽障礙等后遺癥。

3、基礎疾病

合并高血壓、糖尿病的患者復發(fā)風險高,需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂,同時監(jiān)測血壓血糖,二級預防尤為關鍵。

4、救治時效

發(fā)病4.5小時內靜脈溶栓(如阿替普酶)可顯著改善預后,超過時間窗則僅能對癥治療,遺留功能障礙概率顯著增加。

腦梗患者需低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,康復期進行肢體被動訓練,定期復查頸動脈超聲評估血管情況。

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