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有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是怎么回事

病情描述:
有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是怎么回事
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能由生理性代償、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 生理性代償:

新生兒、高原居民或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高,通常無須治療,去除誘因后可自行恢復(fù)。

2. 溶血性貧血:

可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、乏力,可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物。

3. 骨髓增生異常:

造血功能異常導(dǎo)致未成熟紅細(xì)胞釋放,常伴隨全血細(xì)胞減少,需使用來那度胺、阿扎胞苷等藥物或造血干細(xì)胞移植。

4. 白血病浸潤(rùn):

骨髓被腫瘤細(xì)胞占據(jù)引發(fā)代償性外周血釋放,伴隨發(fā)熱出血,需根據(jù)分型采用伊馬替尼、維奈克拉等靶向藥物或化療。

日常需避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)皮膚瘀斑、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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