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血鈣又高什么引起的

病情描述:
血鈣又高什么引起的
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血鈣升高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、慢性腎功能不全等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致骨鈣釋放,可能伴隨腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需手術(shù)切除病變甲狀旁腺,藥物可選用西那卡塞、帕米膦酸二鈉等。

2、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等腫瘤破壞骨組織釋放鈣離子,常伴病理性骨折、骨痛。需治療原發(fā)腫瘤,使用唑來(lái)膦酸、地諾單抗等抑制骨破壞藥物。

3、維生素D中毒

長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致腸鈣吸收過(guò)度,可能出現(xiàn)惡心、多尿。立即停用維生素D制劑,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或利尿劑促進(jìn)排鈣。

4、慢性腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致鈣排泄減少,多伴血磷升高。需限制高鈣飲食,使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

發(fā)現(xiàn)血鈣升高應(yīng)避免高鈣飲食,定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能,及時(shí)排查惡性腫瘤等嚴(yán)重病因。

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