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消化道穿孔該怎么辦

病情描述:
消化道穿孔該怎么辦
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

消化道穿孔可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術修補、營養(yǎng)支持等方式處理。消化道穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經口進食減少胃腸內容物外漏,通過鼻胃管引流減輕腹腔污染,同時靜脈補液維持水電解質平衡。

2、抗生素治療

使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制腹腔感染,需覆蓋需氧菌和厭氧菌,治療周期根據感染程度調整。

3、手術修補

穿孔直徑超過2厘米或伴有腹膜炎時需行穿孔縫合術或部分腸切除術,腹腔鏡微創(chuàng)手術適用于早期病例。

4、營養(yǎng)支持

術后早期給予腸外營養(yǎng),逐步過渡至腸內營養(yǎng)制劑如短肽型配方,恢復期需高蛋白低渣飲食促進組織修復。

出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹需立即就醫(yī),康復期避免辛辣刺激食物,定期復查評估愈合情況。

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