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出現(xiàn)脾栓塞需要如何解決

病情描述:
出現(xiàn)脾栓塞需要如何解決
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

脾栓塞可通過抗凝治療、血管介入手術(shù)、脾切除術(shù)、對癥支持治療等方式解決。脾栓塞通常由心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、感染、外傷等原因引起。

1、抗凝治療

使用肝素鈉、華法林、利伐沙班等抗凝藥物防止血栓擴(kuò)大。適用于無活動(dòng)性出血且栓塞面積較小的患者,需監(jiān)測凝血功能。

2、血管介入手術(shù)

通過導(dǎo)管進(jìn)行局部溶栓或取栓,常用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物。適合發(fā)病時(shí)間短且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。

3、脾切除術(shù)

當(dāng)栓塞導(dǎo)致脾臟大面積梗死或破裂時(shí)需手術(shù)切除??赡芘c門靜脈高壓、血液病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等癥狀。

4、對癥支持治療

補(bǔ)充血容量、吸氧、鎮(zhèn)痛等綜合措施。感染性栓塞需聯(lián)用抗生素,外傷患者需處理原發(fā)損傷。

急性期需絕對臥床,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,飲食以易消化低脂食物為主,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測脾臟變化。

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