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腰45腰5骶1椎間盤膨出嚴不嚴重

患者:男,28歲

病情描述:
腰45腰5骶1椎間盤膨出嚴不嚴重
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰4-5、腰5-骶1椎間盤膨出多數(shù)情況下不嚴重。椎間盤膨出的嚴重程度主要與神經(jīng)壓迫程度、癥狀持續(xù)時間、日常活動受限情況、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫程度

輕度膨出未壓迫神經(jīng)根時通常無癥狀,可通過熱敷和腰背肌鍛煉緩解;若壓迫神經(jīng)可能出現(xiàn)下肢放射痛或麻木,需結(jié)合影像學(xué)評估。

2、癥狀持續(xù)時間

急性發(fā)作期疼痛明顯但多可經(jīng)臥床休息緩解,慢性持續(xù)疼痛超過3個月可能提示存在結(jié)構(gòu)性損傷,需康復(fù)干預(yù)。

3、活動受限情況

僅彎腰受限者預(yù)后較好,出現(xiàn)步態(tài)異?;虼笮”愎δ苷系K時需警惕馬尾綜合征等急癥,應(yīng)立即就醫(yī)。

4、基礎(chǔ)疾病影響

合并骨質(zhì)疏松或椎管狹窄可能加重癥狀,糖尿病患者神經(jīng)修復(fù)能力較差,這類人群需更積極治療。

建議避免久坐久站,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎曲度,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、甲鈷胺或乙哌立松等藥物緩解癥狀。

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