手舟骨骨折一年了還能愈合嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
手舟骨骨折一年后仍有愈合可能，但愈合概率會(huì)隨延遲治療時(shí)間延長(zhǎng)而降低。手舟骨骨折愈合情況主要與骨折類(lèi)型、血供狀況、固定方式及康復(fù)管理等因素有關(guān)。
骨折線(xiàn)清晰且未發(fā)生明顯移位時(shí)，即使超過(guò)一年仍可能通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)愈合。此時(shí)需重新評(píng)估骨折端血運(yùn)，采用石膏固定聯(lián)合脈沖電磁場(chǎng)刺激等物理治療，促進(jìn)局部微環(huán)境改善。部分病例需手術(shù)清除纖維瘢痕組織后行自體骨移植，配合鎖定鋼板內(nèi)固定?？祻?fù)期需持續(xù)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮，但應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)負(fù)重動(dòng)作。定期影像學(xué)復(fù)查可監(jiān)測(cè)骨痂形成情況，通常需要3-6個(gè)月觀(guān)察到愈合跡象。
當(dāng)骨折端已形成假關(guān)節(jié)或出現(xiàn)缺血性壞死時(shí)，自然愈合可能性顯著降低。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)硬化或舟骨近極囊性變提示預(yù)后不良，此時(shí)需考慮舟骨切除成形術(shù)、部分腕關(guān)節(jié)融合術(shù)等挽救性手術(shù)。長(zhǎng)期未愈合可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腕部持續(xù)性疼痛和握力下降。此類(lèi)患者需通過(guò)腕關(guān)節(jié)鏡評(píng)估軟骨損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
建議盡早就醫(yī)進(jìn)行CT三維重建評(píng)估骨折愈合潛力，日常生活中避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì)，可適量增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，定期復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
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