胎盤成熟早怎么辦
博禾醫(yī)生
胎盤成熟早可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整飲食、控制血糖血壓、減少體力活動、必要時住院觀察等方式干預(yù)。胎盤成熟早可能與妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、多胎妊娠等因素有關(guān)。
胎盤成熟早需要增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲檢查監(jiān)測胎盤成熟度及胎兒生長發(fā)育情況。妊娠28周后建議每2周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測,若發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化或血流異常需及時處理。產(chǎn)檢時需重點(diǎn)關(guān)注羊水量、胎兒雙頂徑等指標(biāo),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具硫酸鎂注射液或地屈孕酮片等藥物延緩胎盤老化。
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素E和維生素C含量高的食物如堅果、西藍(lán)花。減少高糖高鹽飲食,避免食用腌制食品和含反式脂肪酸的加工食品。可適量食用富含DHA的海產(chǎn)品及亞麻籽油,但需控制總熱量防止體重增長過快。合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則。
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。血糖異常者應(yīng)通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時使用胰島素注射液控制血糖。血壓應(yīng)維持在收縮壓低于140mmHg、舒張壓低于90mmHg,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。
避免提重物、長時間站立及劇烈運(yùn)動,每日臥床休息時間不少于10小時,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。禁止性生活及長途旅行,工作強(qiáng)度大者需提前申請調(diào)崗。出現(xiàn)宮縮或陰道流血時立即臥床并服用鹽酸利托君片抑制宮縮。
當(dāng)超聲顯示胎盤Ⅲ級成熟伴羊水過少或胎兒生長受限時需住院治療。醫(yī)院會給予吸氧、靜脈營養(yǎng)支持,使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。若胎心監(jiān)護(hù)異?;蛱壕狡?,可能需提前終止妊娠,醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)方案。
胎盤成熟早孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少立即就醫(yī)。注意會陰清潔預(yù)防感染,穿著寬松衣物避免腹部受壓。睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力,避免長時間保持同一姿勢。外出時攜帶產(chǎn)檢資料和應(yīng)急聯(lián)系方式,出現(xiàn)腹痛、陰道流液等臨產(chǎn)征兆需即刻入院。
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