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肝纖維化是怎么引起

病情描述:
肝纖維化是怎么引起
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、免疫抑制等方式治療。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原沉積。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。伴隨肝區(qū)隱痛、黃疸，治療核心為嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，游離脂肪酸促進(jìn)炎癥因子釋放。常見于肥胖人群，需控制體重并改善代謝，可選用吡格列酮、奧利司他、維生素E等藥物。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。特征為皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高，需使用熊去氧膽酸、布地奈德、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑。

日常需限制高脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，肝硬化前期纖維化具有可逆性，確診后應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測肝臟彈性檢測。

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