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二尖瓣三尖瓣反流

病情描述:
二尖瓣三尖瓣反流
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

二尖瓣三尖瓣反流可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過藥物治療、介入手術、外科修復或置換手術等方式干預。

1、風濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連,常伴隨關節(jié)疼痛和發(fā)熱,需長期使用青霉素預防復發(fā),可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾、抗凝藥華法林。

2、退行性病變

年齡增長導致瓣膜鈣化松弛,多伴有活動后氣促,需控制血壓血脂,嚴重時可用血管擴張劑硝酸異山梨酯、強心藥地高辛、抗心律失常藥胺碘酮。

3、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成,典型表現為反復高熱和皮膚瘀點,需足療程靜脈抗生素,術后可能需使用利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等抗栓藥物。

4、先天性畸形

胚胎期瓣膜發(fā)育異常如馬凡綜合征,兒童期即可出現心臟雜音,輕度可觀察,中重度需手術矯正,術后需定期復查超聲心動圖評估心功能。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率血壓,出現呼吸困難或下肢水腫應立即心內科就診。

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