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iga腎病會發(fā)展成尿毒癥嗎

病情描述:
iga腎病會發(fā)展成尿毒癥嗎
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

多數(shù)IgA腎病患者不會發(fā)展為尿毒癥,但部分患者可能因病情持續(xù)進展導致腎功能衰竭。IgA腎病的預后與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理、治療依從性等因素密切相關(guān)。

1、病理分級:

牛津分型中MEST-C評分越高(如系膜增生、毛細血管內(nèi)增生等病理改變),腎功能惡化風險越大,需通過腎活檢評估。

2、蛋白尿控制:

24小時尿蛋白定量持續(xù)超過1克會加速腎損傷,建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物控制。

3、血壓管理:

血壓長期超過130/80毫米汞柱會加重腎小球硬化,需聯(lián)合鈣通道阻滯劑、利尿劑等藥物將血壓控制在靶目標值。

4、治療依從性:

規(guī)范使用免疫抑制劑、定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能可延緩進展,擅自停藥或未隨訪者更易出現(xiàn)腎功能惡化。

建議IgA腎病患者每3-6個月復查尿蛋白和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或血肌酐升高時及時腎內(nèi)科就診。

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