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打過破傷風(fēng)疫苗受傷了還要打破傷風(fēng)嗎

病情描述:
打過破傷風(fēng)疫苗受傷了還要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

受傷后是否需要再次接種破傷風(fēng)疫苗取決于傷口類型與既往免疫接種史,主要評估因素有傷口污染程度、疫苗全程接種時(shí)間、免疫記憶反應(yīng)等。

1. 傷口類型

清潔表淺傷口且完成全程基礎(chǔ)免疫者無須加強(qiáng);深部污染傷口或穿刺傷需評估破傷風(fēng)抗毒素水平,必要時(shí)補(bǔ)種疫苗或免疫球蛋白。

2. 免疫接種史

完成3劑基礎(chǔ)免疫且末次接種在5年內(nèi)者通常無須接種;超過5年但不足10年的污染傷口需加強(qiáng)1劑;超過10年者所有傷口均需重新接種。

3. 免疫記憶評估

既往規(guī)范接種者體內(nèi)記憶B細(xì)胞可快速產(chǎn)生抗體,輕微傷口風(fēng)險(xiǎn)低;免疫功能低下或未完成基礎(chǔ)免疫者需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

4. 被動免疫選擇

未完成免疫程序的高危傷口需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白;破傷風(fēng)類毒素疫苗與免疫球蛋白應(yīng)分部位注射,避免抗原抗體中和。

建議攜帶疫苗接種記錄至急診科或外科評估,傷口需徹底清創(chuàng)消毒,避免厭氧環(huán)境形成。

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