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兒童癲癇病能徹底根治嗎

病情描述:
兒童癲癇病能徹底根治嗎
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童癲癇多數(shù)可通過規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈,但能否徹底根治與病因類型有關(guān)。主要影響因素包括病因性質(zhì)、發(fā)作頻率、藥物反應(yīng)及腦結(jié)構(gòu)異常程度。

1、病因性質(zhì)

特發(fā)性癲癇(遺傳性)預(yù)后較好,約70%患兒用藥后可完全控制;癥狀性癲癇(如腦損傷、腫瘤)需先處理原發(fā)病,根治概率相對較低。

2、發(fā)作頻率

早期發(fā)作次數(shù)少且藥物控制良好的患兒,5年無發(fā)作概率超過60%;頻繁耐藥性發(fā)作可能需聯(lián)合手術(shù)干預(yù)。

3、藥物反應(yīng)

丙戊酸鈉、左乙拉西坦等一線抗癲癇藥物對80%患兒有效,但需持續(xù)用藥2-5年,家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

存在海馬硬化等器質(zhì)性病變時(shí),需評估是否適合病灶切除術(shù),術(shù)后無發(fā)作率可達(dá)50-70%,但需長期隨訪。

建議家長定期記錄發(fā)作日記,配合腦電圖復(fù)查,避免患兒熬夜、閃光刺激等誘因,營養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。

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