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腦?;颊咄砩喜凰X怎么辦

病情描述:
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;颊咭归g失眠可能由神經(jīng)功能損傷、疼痛不適、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物輔助等方式緩解。

1、神經(jīng)功能損傷

腦??赡軐?dǎo)致睡眠調(diào)節(jié)中樞受損,患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。建議白天增加光照活動(dòng),夜間保持黑暗安靜環(huán)境,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠藥物。

2、疼痛不適

肢體麻木或頭痛可能影響入睡。需排查原發(fā)疾病進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

3、焦慮抑郁

腦梗后心理障礙常見表現(xiàn)為入睡困難。家屬應(yīng)陪伴進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練,醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物,同時(shí)建議日間適度運(yùn)動(dòng)消耗體能。

4、藥物副作用

部分改善腦循環(huán)藥物可能引起興奮。需復(fù)查用藥方案,醫(yī)師可能調(diào)整尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等藥物的服用時(shí)間或更換為鹽酸多奈哌齊片等影響較小的替代藥物。

腦?;颊咚吖芾硇杞Y(jié)合康復(fù)進(jìn)度調(diào)整,日間可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),晚餐避免高脂飲食,睡前2小時(shí)限制液體攝入減少夜尿干擾。

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