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急性肝衰竭有救嗎

病情描述:
急性肝衰竭有救嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性肝衰竭仍有救治機(jī)會(huì),治療方法主要包括人工肝支持系統(tǒng)、肝移植、藥物對(duì)癥治療以及并發(fā)癥管理。預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)和患者基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。

1、人工肝支持

通過(guò)血漿置換或血液灌流暫時(shí)替代肝臟功能,為肝細(xì)胞再生或肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。適用于毒素清除障礙或凝血功能?chē)?yán)重紊亂者。

2、肝移植手術(shù)

對(duì)于不可逆肝損傷患者是根治手段,需評(píng)估供體匹配度。手術(shù)需在肝性腦病發(fā)生前實(shí)施,術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制劑治療。

3、藥物干預(yù)

N-乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒,乳果糖控制血氨水平,必要時(shí)使用廣譜抗生素預(yù)防感染。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物代謝。

4、并發(fā)癥控制

重點(diǎn)防治腦水腫、凝血障礙和多重器官衰竭。需重癥監(jiān)護(hù)維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或腎臟替代治療。

發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著提高生存率,治療期間需絕對(duì)臥床并限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及凝血功能指標(biāo)變化。

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