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甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別

患者:女,31歲

病情描述:
甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于結(jié)節(jié)數(shù)量、惡性概率、病因及檢查側(cè)重點(diǎn)。單發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)單個(gè)孤立病灶,多發(fā)結(jié)節(jié)指兩個(gè)及以上病灶同時(shí)存在。

1. 數(shù)量差異

單發(fā)結(jié)節(jié)僅有一個(gè)病灶,影像學(xué)檢查顯示孤立性占位;多發(fā)結(jié)節(jié)存在多個(gè)病灶,超聲可見散在分布結(jié)節(jié)。

2. 惡性風(fēng)險(xiǎn)

單發(fā)結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高,需重點(diǎn)評(píng)估形態(tài)特征;多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性,但需警惕其中是否存在優(yōu)勢(shì)惡性結(jié)節(jié)。

3. 病因特點(diǎn)

單發(fā)結(jié)節(jié)常見于甲狀腺腺瘤或早期癌變;多發(fā)結(jié)節(jié)多與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等系統(tǒng)性因素相關(guān)。

4. 檢查策略

單發(fā)結(jié)節(jié)需強(qiáng)化超聲彈性成像或穿刺活檢;多發(fā)結(jié)節(jié)側(cè)重整體功能評(píng)估,優(yōu)先處理增長(zhǎng)迅速或形態(tài)異常者。

兩類結(jié)節(jié)均需定期復(fù)查甲狀腺功能與超聲,避免高碘或低碘飲食,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)伴聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)??凭驮\。

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