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怎么判斷是不是尿酸結(jié)石

病情描述:
怎么判斷是不是尿酸結(jié)石
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸結(jié)石可通過尿液酸堿度檢測(cè)、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析及血尿酸水平評(píng)估等方式判斷,通常與高尿酸血癥、酸性尿環(huán)境、脫水及高嘌呤飲食等因素相關(guān)。

1、尿液檢測(cè)

尿酸結(jié)石患者尿液pH值常低于5.5,尿酸鹽結(jié)晶檢出率高,可通過24小時(shí)尿尿酸定量輔助診斷,建議每日飲水超過2000毫升堿化尿液。

2、影像學(xué)檢查

X線平片多不顯影,CT可明確結(jié)石位置與性質(zhì),B超能發(fā)現(xiàn)腎盂積水等繼發(fā)改變,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、成分分析

排出結(jié)石后行紅外光譜分析可確診,尿酸結(jié)石呈黃褐色、表面光滑,與草酸鈣結(jié)石等需進(jìn)行鑒別。

4、血液檢查

血尿酸水平超過420μmol/L提示高風(fēng)險(xiǎn),合并痛風(fēng)病史者更需警惕,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位,出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

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