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怎樣才算血糖波動(dòng)大

患者:女,36歲

病情描述:
怎樣才算血糖波動(dòng)大
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖波動(dòng)大通常指24小時(shí)內(nèi)血糖最高值與最低值相差超過(guò)4.4毫摩爾/升,或餐后血糖較餐前升高超過(guò)3.9毫摩爾/升,主要判斷標(biāo)準(zhǔn)有日內(nèi)波動(dòng)幅度、餐后血糖峰值、低血糖發(fā)生頻率、糖化血紅蛋白異常。

1、日內(nèi)波動(dòng)幅度

健康人群日內(nèi)血糖波動(dòng)通常小于2.8毫摩爾/升,若空腹與餐后血糖差值持續(xù)超過(guò)4.4毫摩爾/升,或單日血糖極差超過(guò)5.6毫摩爾/升,提示血糖調(diào)節(jié)異常。

2、餐后血糖峰值

正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,若餐后1-2小時(shí)血糖較餐前升高超過(guò)3.9毫摩爾/升,或峰值超過(guò)11.1毫摩爾/升,屬于明顯血糖波動(dòng)。

3、低血糖頻率

每周出現(xiàn)2次以上血糖低于3.9毫摩爾/升,或伴有心悸、出汗等低血糖癥狀,表明血糖穩(wěn)定性差,需警惕反跳性高血糖導(dǎo)致的波動(dòng)加劇。

4、糖化血紅蛋白異常

糖化血紅蛋白正常值為4%-6%,若檢測(cè)結(jié)果與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不匹配(如糖化血紅蛋白高但平均血糖正常),可能提示存在未被發(fā)現(xiàn)的血糖劇烈波動(dòng)。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更準(zhǔn)確評(píng)估波動(dòng)情況,同時(shí)注意規(guī)律進(jìn)食、合理運(yùn)動(dòng)以維持血糖穩(wěn)定。

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