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左心室增大就是心衰嗎

病情描述:
左心室增大就是心衰嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心室增大不一定是心衰,但可能是心衰的早期表現(xiàn)之一。左心室增大常見于高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等疾病,需結(jié)合癥狀和檢查綜合判斷。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚和擴(kuò)張,表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,并限制鈉鹽攝入。

2、心肌病

擴(kuò)張型心肌病可直接導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,伴隨心律失常、下肢水腫。需使用β受體阻滯劑如美托洛爾、利尿劑如呋塞米,嚴(yán)重者需心臟移植。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣反流會(huì)增加左心室容量負(fù)荷,引起心腔擴(kuò)大。輕中度患者可用地高辛控制心率,重度需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、生理性增大

運(yùn)動(dòng)員或長期高強(qiáng)度訓(xùn)練者可能出現(xiàn)生理性左心室肥厚,通常無癥狀且心功能正常。無須特殊治療,定期隨訪即可。

發(fā)現(xiàn)左心室增大應(yīng)完善心臟超聲、BNP檢測等評(píng)估心功能,日常需監(jiān)測血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng),心衰患者需嚴(yán)格限制每日飲水量。

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