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痛風急性期不建議服用非布司他。非布司他主要用于慢性期降尿酸治療,急性期需優(yōu)先控制炎癥和疼痛,常用藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
1、藥物作用差異非布司他通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,但無法快速緩解急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀,可能延長發(fā)作時間。
2、急性期治療原則急性期應(yīng)以抗炎鎮(zhèn)痛為主,秋水仙堿可抑制中性粒細胞聚集,非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕炎癥反應(yīng),潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于嚴重發(fā)作。
3、用藥時機選擇建議在急性癥狀完全緩解2周后開始使用非布司他,起始劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整,避免血尿酸水平劇烈波動誘發(fā)再次發(fā)作。
4、聯(lián)合用藥風險急性期聯(lián)用非布司他可能加重炎癥反應(yīng),若正在服用利尿劑或阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物,需由醫(yī)生評估調(diào)整方案。
發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,關(guān)節(jié)制動并局部冷敷可緩解腫脹疼痛。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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