醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌和喉癌在早期通常無明顯疼痛，隨著病情進展可能出現(xiàn)疼痛癥狀。胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛或鈍痛，喉癌可能引起咽喉異物感或吞咽痛。疼痛程度與腫瘤位置、分期及個體差異有關(guān)。

  胃癌早期癥狀隱匿，部分患者僅出現(xiàn)消化不良或飽脹感。當(dāng)腫瘤侵犯胃壁深層或周圍組織時，可產(chǎn)生持續(xù)性上腹痛，進食后可能加重。進展期胃癌可能因腫瘤潰爛、梗阻或轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位引發(fā)劇烈疼痛。幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍等病變可能增加癌變風(fēng)險，這類患者若出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變需警惕。

  喉癌早期可能僅表現(xiàn)為聲音嘶啞或干咳，腫瘤增大后可出現(xiàn)咽喉部刺痛或放射至耳部的牽涉痛。聲門上型喉癌易在吞咽時產(chǎn)生明顯疼痛，晚期可能因腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頑固性疼痛。長期吸煙飲酒是主要危險因素，伴隨呼吸困難或痰中帶血時應(yīng)及時排查。兩種癌癥的疼痛管理需結(jié)合手術(shù)、放療等抗腫瘤治療，配合階梯鎮(zhèn)痛方案。

  建議40歲以上人群定期進行胃腸鏡和喉部檢查，出現(xiàn)不明原因疼痛超過兩周應(yīng)盡早就診。保持清淡飲食，避免過熱、辛辣食物刺激病變部位。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于增強免疫功能，治療期間可通過音樂療法等非藥物手段輔助緩解疼痛不適。