蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁的識(shí)別可以通過情緒低落、興趣喪失、睡眠問題、食欲改變、疲勞感、注意力下降等癥狀判斷，若持續(xù)兩周以上且影響日常生活，建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，具體方法需根據(jù)個(gè)體情況制定。
1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)感到悲傷、空虛或無望，可能伴隨自責(zé)或無助感。這種情緒通常難以通過自我調(diào)節(jié)緩解，且與日常事件無關(guān)。若發(fā)現(xiàn)自己長期處于這種狀態(tài)，需警惕抑郁癥的可能性。
2. 興趣喪失是抑郁癥的另一重要表現(xiàn)，患者可能對(duì)以往熱衷的活動(dòng)失去興趣，甚至不愿參與社交活動(dòng)。這種變化通常伴隨著愉悅感的缺失，即使嘗試參與活動(dòng)也難以感受到快樂。
3. 睡眠問題在抑郁癥中較為常見，可能表現(xiàn)為失眠或過度睡眠。失眠者可能難以入睡、早醒或睡眠質(zhì)量差，而過度睡眠者則可能感到疲憊不堪，即使長時(shí)間睡眠也無法恢復(fù)精力。
4. 食欲改變也是抑郁癥的常見癥狀，可能表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退者可能出現(xiàn)體重下降，而暴飲暴食者則可能導(dǎo)致體重增加。這種變化通常與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。
5. 疲勞感是抑郁癥的典型表現(xiàn)之一，患者可能感到身體沉重、無力，即使進(jìn)行輕微活動(dòng)也會(huì)感到極度疲憊。這種疲勞感通常與情緒低落和睡眠問題相互作用，形成惡性循環(huán)。
6. 注意力下降是抑郁癥的常見認(rèn)知癥狀，患者可能難以集中注意力，記憶力減退，甚至影響工作和學(xué)習(xí)效率。這種癥狀可能導(dǎo)致患者感到挫敗感，進(jìn)一步加重抑郁情緒。
7. 自我評(píng)估是初步識(shí)別抑郁癥的方法，可以通過抑郁自評(píng)量表（如PHQ-9）進(jìn)行簡單測試。若測試結(jié)果顯示可能存在抑郁傾向，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷。
8. 專業(yè)診斷是確定抑郁癥的關(guān)鍵，心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)通過面談、量表評(píng)估和病史分析等方式進(jìn)行綜合判斷。診斷過程通常包括排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如甲狀腺功能異?；蚵云诰C合征。
9. 藥物治療是抑郁癥的常用方法，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）以及三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）。具體藥物選擇需根據(jù)患者癥狀和身體狀況確定。
10. 心理治療是抑郁癥的重要治療手段，常用方法包括認(rèn)知行為療法（CBT）、人際心理治療（IPT）和正念療法。心理治療旨在幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式，改善情緒管理和應(yīng)對(duì)能力。
11. 生活方式調(diào)整對(duì)緩解抑郁癥狀有積極作用，建議保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和積極社交。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善情緒；均衡飲食有助于維持身體機(jī)能；積極社交可以提供情感支持。
12. 社會(huì)支持在抑郁癥康復(fù)中起到重要作用，家人和朋友的關(guān)心和理解有助于減輕患者的孤獨(dú)感和無助感。建議患者主動(dòng)與親友溝通，尋求情感支持和實(shí)際幫助。
抑郁癥的識(shí)別和治療需要綜合評(píng)估和專業(yè)指導(dǎo)，若懷疑自己或他人患有抑郁癥，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，通過藥物、心理治療和生活方式調(diào)整等多方面干預(yù)，逐步恢復(fù)健康。