醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰囊濕疹的注意事項(xiàng)主要有保持局部清潔干燥、避免搔抓摩擦、穿著透氣衣物、合理飲食、規(guī)范用藥等。

  1、保持清潔干燥

  每日用溫水清洗患處1-2次，清洗后輕輕拍干水分，避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水刺激皮膚?？蛇x用溫和無(wú)香料的弱酸性沐浴露，清洗后可使用醫(yī)用棉柔巾吸干褶皺處殘留水分。若出汗較多需及時(shí)擦拭，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑保護(hù)皮膚屏障。

  2、避免搔抓摩擦

  瘙癢發(fā)作時(shí)可通過(guò)冷敷或輕拍緩解，禁止用指甲搔抓以免繼發(fā)感染。日常應(yīng)避免久坐、騎行等持續(xù)摩擦陰囊的行為，睡眠時(shí)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少被褥摩擦。若出現(xiàn)滲液結(jié)痂，可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)。

  3、穿著透氣衣物

  選擇全棉或莫代爾材質(zhì)的寬松內(nèi)褲，避免化纖織物悶熱刺激。每日更換清潔內(nèi)衣褲，洗滌時(shí)需漂洗干凈避免洗滌劑殘留。高溫環(huán)境下可適當(dāng)使用純棉護(hù)墊吸附汗液，但需每2-3小時(shí)更換一次，防止潮濕環(huán)境加重濕疹。

  4、合理飲食

  忌食辛辣刺激、海鮮發(fā)物及酒精類飲品，減少咖啡、巧克力等可能加重瘙癢的食物攝入。可適量增加富含維生素B族的粗糧、新鮮果蔬，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)皮膚代謝。過(guò)敏體質(zhì)者需排查牛奶、花生等潛在致敏食物。

  5、規(guī)范用藥

  急性期滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性苔蘚化皮疹可短期使用鹵米松乳膏，配合尿素維E乳膏保濕修復(fù)?？诜幬锶缏壤姿ㄆ柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，不可自行增減劑量或突然停藥。

  陰囊濕疹患者應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效激素或偏方治療，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹醫(yī)用保濕劑。建議選擇無(wú)痕縫合工藝的內(nèi)褲減少局部壓迫，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等癥狀，須立即至皮膚科就診排查合并感染可能。日常生活中需注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。