醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌晚期是否選擇放療需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤特征及治療目標(biāo)綜合評(píng)估，放療對(duì)緩解癥狀和局部控制有一定效果。

  1、腫瘤特征：

  中央型肺癌或骨轉(zhuǎn)移患者放療可減輕疼痛和壓迫癥狀，腫瘤體積小且局限時(shí)可能延長(zhǎng)生存期。

  2、身體狀況：

  心肺功能較差或惡病質(zhì)患者可能無(wú)法耐受放療副作用，需優(yōu)先考慮支持治療改善生活質(zhì)量。

  3、治療目標(biāo)：

  以姑息治療為主時(shí)，短程放療能快速緩解咯血或呼吸困難；追求長(zhǎng)期控制需評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

  4、聯(lián)合方案：

  放療聯(lián)合靶向治療或免疫治療可能增強(qiáng)療效，但需警惕放射性肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  建議多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，同步加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理，定期評(píng)估治療反應(yīng)與生活質(zhì)量。