醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰疼不敢彎腰轉(zhuǎn)動(dòng)可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1、腰肌勞損

  長期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛活動(dòng)受限。可通過熱敷按摩改善，急性期需臥床休息。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常伴下肢放射痛。需避免負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

  3、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥。

  4、骨質(zhì)疏松

  椎體骨量降低易引發(fā)壓縮性骨折，常見于絕經(jīng)后女性。應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期間可使用護(hù)腰支具保護(hù)，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。