醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  艾滋病確診需進行HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測及CD4+T淋巴細胞計數(shù)檢查，必要時需結(jié)合臨床癥狀與其他實驗室指標綜合判斷。

  1、HIV抗體檢測

  通過酶聯(lián)免疫吸附試驗篩查血液中HIV抗體，初篩陽性需經(jīng)免疫印跡試驗確認，窗口期約3-12周可能出現(xiàn)假陰性。

  2、抗原抗體聯(lián)合檢測

  同時檢測p24抗原和HIV抗體，可將窗口期縮短至2-6周，適用于高危暴露后早期篩查，陽性結(jié)果需進一步驗證。

  3、核酸檢測

  直接檢測病毒RNA載量，窗口期僅1-4周，用于早期診斷、母嬰阻斷效果評估及治療監(jiān)測，靈敏度超過99%。

  4、CD4+T細胞計數(shù)

  評估免疫系統(tǒng)受損程度的重要指標，正常值500-1600個/μL，低于200個/μL提示進入艾滋病期，需啟動抗病毒治療。

  建議高危行為后2-6周進行首次檢測，3個月內(nèi)重復檢測以排除窗口期影響，確診后應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能。