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高尿酸患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等藥物降低血尿酸水平,需根據(jù)病因及腎功能情況個(gè)體化選擇。
1、別嘌醇作為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸生成發(fā)揮作用,適用于尿酸生成過(guò)多型患者,需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
2、非布司他新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,降尿酸效果強(qiáng)于別嘌醇,對(duì)輕中度腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量,心血管疾病患者慎用。
3、苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者,服藥期間需增加飲水量預(yù)防腎結(jié)石形成。
4、丙磺舒尿酸排泄促進(jìn)劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn)增加尿酸排出,禁用于腎結(jié)石或腎功能明顯受損者。
降尿酸治療需配合低嘌呤飲食,限制酒精及高果糖攝入,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整用藥方案。
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