醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍花、綠茶、堅果等食物，有助于改善肝臟健康。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合適當運動。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能減緩腸道對脂肪的吸收，降低血液中膽固醇水平。長期食用有助于減輕肝臟脂肪沉積，改善胰島素抵抗。建議選擇無添加的原味燕麥片，避免含糖即食產(chǎn)品。

  2、深海魚

  三文魚、沙丁魚等深海魚含有豐富Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，能減少肝臟炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次可幫助降低甘油三酯，但需注意避免高溫油炸的烹飪方式。

  3、西藍花

  西藍花中的蘿卜硫素等活性成分能激活肝臟解毒酶系統(tǒng)，促進毒素代謝。其高膳食纖維特性還可增加飽腹感，輔助控制體重。建議焯水后涼拌或清炒，保留更多營養(yǎng)成分。

  4、綠茶

  綠茶多酚尤其是表沒食子兒茶素沒食子酸酯能抑制肝臟脂肪合成酶活性，減少脂肪堆積。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜，避免空腹飲用及睡前飲用影響睡眠。

  5、堅果

  核桃、杏仁等堅果含單不飽和脂肪酸和維生素E，具有抗氧化作用。每日攝入約30克可改善肝臟脂肪變性，但需嚴格控制總量以防熱量超標。

  二、藥物

  1、多烯磷脂酰膽堿膠囊

  用于酒精性或非酒精性脂肪肝，能修復(fù)受損肝細胞膜。需注意對大豆過敏者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

  2、水飛薊賓膠囊

  適用于中毒性肝損傷伴脂肪變性，其活性成分水飛薊素可穩(wěn)定肝細胞膜。服用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。

  3、雙環(huán)醇片

  針對非酒精性脂肪性肝炎，具有抗炎保肝作用。使用前需排除病毒性肝炎等其他肝病病因。

  4、甘草酸二銨腸溶膠囊

  適用于伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者，能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。長期使用需監(jiān)測血壓和血鉀。

  5、奧利司他膠囊

  對于肥胖相關(guān)脂肪肝，可抑制腸道脂肪吸收。需配合低脂飲食，可能出現(xiàn)油性便等不良反應(yīng)。

  脂肪肝患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日三餐定時定量，避免夜間加餐。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長速度，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病。