醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童急性胃腸炎發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  兒童急性胃腸炎發(fā)熱期間胃腸功能較弱，建議家長(zhǎng)給予清淡易消化的食物，如米湯、面條、饅頭等。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親需注意飲食清淡。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快，家長(zhǎng)需注意及時(shí)給兒童補(bǔ)充水分，可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料，以免加重腹瀉癥狀。觀察兒童尿量，如尿量減少或尿液顏色加深，提示可能存在脫水。

  3、物理降溫

  體溫未超過38.5攝氏度時(shí)，可采用物理降溫方法。家長(zhǎng)可用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，或使用退熱貼。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。注意保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松透氣的衣物。

  4、使用藥物

  體溫超過38.5攝氏度或兒童明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。切勿自行使用抗生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  如兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、血便等癥狀，家長(zhǎng)需立即帶兒童就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查，明確病因后給予針對(duì)性治療。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療。

  兒童急性胃腸炎發(fā)熱期間，家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，記錄體溫、嘔吐及腹瀉次數(shù)。保持兒童休息，避免劇烈活動(dòng)。注意手部衛(wèi)生，飯前便后要洗手，餐具需消毒。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類和量，避免暴飲暴食。如癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。