醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺左側(cè)葉囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊腫通常由碘缺乏、炎癥刺激、退行性變、甲狀腺腫瘤等原因引起。

  1、定期觀察

  體積較小且無癥狀的囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小變化。日常需保證碘攝入，避免頸部受壓。

  2、藥物治療

  合并甲狀腺功能異常時(shí)需使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調(diào)節(jié)激素。囊腫伴感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

  3、穿刺抽液

  適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫，通過細(xì)針抽吸囊液后可能復(fù)發(fā)。操作后需壓迫止血并復(fù)查甲狀腺功能。

  4、手術(shù)切除

  囊腫迅速增大、壓迫氣管或疑似惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。

  日常避免高碘或低碘飲食，頸部超聲發(fā)現(xiàn)異常增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查，所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。