醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰痛伴隨小腹痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、胃腸功能紊亂、腰椎病變等原因引起。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰部酸脹，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等。

  2、盆腔炎癥

  女性盆腔器官感染可引發(fā)持續(xù)性下腹痛并向腰部放射，可能伴有異常分泌物，需通過婦科檢查確診，常用藥物包括甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素。

  3、胃腸功能紊亂

  腸易激綜合征或便秘時腸道脹氣可牽涉至腰腹部，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌可緩解癥狀，嚴(yán)重時需使用解痙藥如匹維溴銨。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤突出或腰肌勞損可能放射至下腹部，CT/MRI可明確診斷，急性期需臥床休息并配合非甾體抗炎藥如塞來昔布治療。

  建議避免久坐久站，女性月經(jīng)期注意保暖，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查急腹癥。