醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺過氧化物酶抗體顯著升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

  1、橋本甲狀腺炎

  甲狀腺過氧化物酶抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，這是一種慢性自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺逐漸被破壞，最終可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

  2、Graves病

  Graves病也是導(dǎo)致抗體升高的常見原因，這種疾病會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀，治療可選擇甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

  3、產(chǎn)后甲狀腺炎

  部分女性在分娩后可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺功能先亢進(jìn)后減退的過程，多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能預(yù)示未來發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測甲狀腺功能很重要，一旦確診甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片治療。

  建議定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過度勞累和精神緊張。