醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌晚期患者可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式緩解痛苦。

  1、鎮(zhèn)痛治療

  阿片類藥物如嗎啡、羥考酮能有效控制癌痛，需由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助治療。

  2、心理疏導(dǎo)

  專業(yè)心理咨詢可緩解焦慮抑郁，家屬陪伴與臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入能幫助患者建立心理支持系統(tǒng)，改善生存質(zhì)量。

  3、呼吸支持

  低流量吸氧、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善呼吸困難，嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)使用阿片類藥物減輕氣促感。

  4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  高蛋白流質(zhì)飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，維生素B12和魚(yú)油有助于維持體力，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

  建議家屬協(xié)助患者保持舒適體位，定期翻身拍背，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)可通過(guò)音樂(lè)療法等非藥物手段分散注意力。