醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染和免疫系統(tǒng)缺陷等原因引起。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是新生兒敗血癥最常見的原因，可能與分娩過程中母體產(chǎn)道細(xì)菌感染、胎膜早破或醫(yī)療操作污染有關(guān)。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。

  2、病毒感染

  巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等可通過胎盤或產(chǎn)道傳播導(dǎo)致新生兒敗血癥。抗病毒藥物如更昔洛韋可用于治療，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。

  3、真菌感染

  早產(chǎn)兒或長期使用廣譜抗生素的新生兒易發(fā)生念珠菌等真菌感染。兩性霉素B是常用抗真菌藥物，需注意腎功能監(jiān)測。

  4、免疫缺陷

  早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，或存在原發(fā)性免疫缺陷疾病時(shí)易發(fā)生敗血癥?？煽紤]靜脈免疫球蛋白治療，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

  預(yù)防新生兒敗血癥需做好產(chǎn)前檢查、規(guī)范分娩操作，出生后注意臍部護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。