醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心慌氣短失眠多夢(mèng)可能與焦慮情緒、睡眠障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、內(nèi)分泌干預(yù)等方式緩解。

  1、焦慮情緒

  長(zhǎng)期精神壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為心悸、入睡困難。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解緊張情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

  2、睡眠障礙

  睡眠呼吸暫?；驎円构?jié)律失調(diào)會(huì)引發(fā)夜間憋醒、日間困倦。改善臥室隔音遮光效果，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等助眠藥物。

  3、心律失常

  房顫或早搏等心臟問(wèn)題常伴隨胸悶、夜間驚醒，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

  4、甲亢

  甲狀腺激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)手抖、多汗伴失眠。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物配合β受體阻滯劑治療。

  保持低咖啡因飲食，晚餐后散步有助于改善睡眠質(zhì)量，若癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診心內(nèi)科或內(nèi)分泌科。