醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半邊臉腫可能是淚腺炎引起的，但也可能與外傷、過敏反應(yīng)、腮腺炎、牙周感染等因素有關(guān)。淚腺炎通常伴隨眼瞼紅腫、壓痛等癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

  1、淚腺炎

  淚腺位于眼眶外上方，急性淚腺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為患側(cè)上眼瞼外側(cè)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。慢性淚腺炎多為自身免疫性疾病或結(jié)核感染導(dǎo)致，腫脹程度較輕但持續(xù)時(shí)間長。確診需通過眼科檢查，治療包括抗生素滴眼液、口服抗炎藥物等。

  2、外傷

  面部撞擊或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性增加，形成腫脹。特征為腫脹區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)淤青，按壓有疼痛感。輕微外傷可通過冷敷緩解，嚴(yán)重挫傷需排除骨折可能。

  3、過敏反應(yīng)

  接觸性過敏或食物過敏可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)面部腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮但不紅不熱。常見誘因包括海鮮、花粉、化妝品等，需使用抗組胺藥物緩解癥狀。

  4、腮腺炎

  流行性腮腺炎病毒或細(xì)菌性腮腺感染會(huì)導(dǎo)致耳垂周圍腫脹，可能伴隨發(fā)熱、咀嚼疼痛。兒童更易感染，具有傳染性，需隔離治療。疫苗接種是有效預(yù)防手段，發(fā)病期應(yīng)保持口腔清潔。

  5、牙周感染

  齲齒、智齒冠周炎等口腔感染可能擴(kuò)散至面部軟組織，形成蜂窩織炎。特征為腫脹部位對應(yīng)病源牙，伴隨明顯牙痛、牙齦紅腫。需進(jìn)行根管治療或拔牙，配合抗生素控制感染。

  出現(xiàn)半邊臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持患處清潔。飲食宜清淡，減少堅(jiān)硬食物攝入。觀察是否伴隨發(fā)熱、視力變化、呼吸困難等全身癥狀，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或持續(xù)加重，需及時(shí)就診明確病因。夜間睡眠可適當(dāng)墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流，避免使用過熱毛巾敷臉以免加重炎癥。