醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常，病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

  1、結(jié)石摩擦

  結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

  2、尿路感染

  結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

  3、腎盂損傷

  較大結(jié)石長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  4、凝血異常

  少數(shù)患者因結(jié)石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查，同時(shí)治療原發(fā)病與結(jié)石，可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。