醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  預(yù)防乳腺癌可通過保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入、避免長(zhǎng)期使用激素類藥物、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等多種因素相關(guān)，早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  1、控制體重

  超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素，過量雌激素可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在正常范圍。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合，減少高糖高脂食物攝入。

  2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低雌激素水平，改善免疫功能。推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)還能幫助調(diào)節(jié)胰島素敏感性，減少慢性炎癥狀態(tài)，這些因素均與乳腺癌發(fā)生相關(guān)。

  3、限制飲酒

  酒精代謝產(chǎn)物會(huì)損傷DNA并干擾雌激素代謝。每日飲酒超過標(biāo)準(zhǔn)量會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。建議女性每日酒精攝入不超過15克，相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。高危人群應(yīng)考慮完全戒酒。

  4、慎用激素

  長(zhǎng)期使用雌激素替代療法或口服避孕藥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。圍絕經(jīng)期女性使用激素替代治療應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，控制用藥時(shí)長(zhǎng)。有家族史者需告知醫(yī)生相關(guān)情況，必要時(shí)選擇非激素替代方案緩解癥狀。

  5、定期篩查

  40歲以上女性應(yīng)每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。高危人群可提前開始篩查并縮短間隔。自我檢查每月一次，關(guān)注乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常?；驒z測(cè)適用于有家族聚集史者，明確BRCA基因突變可采取預(yù)防性措施。

  除上述措施外，哺乳12個(gè)月以上可降低雌激素暴露，多攝入十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于調(diào)節(jié)激素代謝。避免電離輻射和化學(xué)致癌物接觸，保持樂觀心態(tài)，管理慢性壓力。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過保乳手術(shù)等方案獲得良好預(yù)后。